Žádost o grant

Žádost o grantový příspěvek

jméno a příjmení/ název
datum narození/ IČO
adresa bydliště/ sídlo žadatele
právní subjektivita/ fyzická osoba
telefonní kontakt
e-mail
požadovaná částka
způsob úhrady	bankovním převodem v hotovosti
číslo účtu
účel dotace (název akce)
doba dosažení účelu
seznam příloh žadosti
příloha žádosti	(5 MB max.)
	---------------------------------------------------------------------
	zástupce právnické osoby
jméno a příjmení
osoby s podílem v této PO
osoby s přímým podílem a jeho výši
	Poslat kopii e-mailu na výše uvedenou e-mailovou adresu
	Tímto prohlašuji, že údaje uvedené v této žádosti a jejich přílohách jsou pravdivé.
	Souhlasím s tím, aby mé osobní údaje vyplněné v této žádosti byly zpracovány do evidence města Vroutek pro účely grantového řízení a následně smluvního vztahu po celou dobu jeho trvání, jak vyplývá ze Zákona č. 101/2000 Sb. a dalších příslušných zákonů.
Souhlas	ANO NE

Odeslat